HELİCOBACTER PİLORİ

Helicobacter pylori'nin mideme ne gibi olumlu etkisi var. Ayrıca kronik gastrit ve kronik özafajitim de mevcutken neden ilaç tedavisine başlanmaz ki...

cenk Yazan:: Helicobacter pylorinin mideme ne gibi olumlu etkisi var. Ayrıca kronik gastrit ve kronik özafajitim de mevcutken neden ilaç tedavisine başlanmaz ki...

Belirgin mide yakınması olan olgularda Hp saptadığımda eradikasyon için ilaç tedavisi uyguluyorum. Hp'nin mideye bir olumlu etkisi yoktur. Fakat Hp'nin de kendine has alt grupları vardır. Eğer mideye özellikle zarar verecek durum yoksa illa da eradikasyon yapılacak diye bir kural yoktur.
Geçmiş olsun.

Hp ye özofagus açısından bakarsanız diğer bir değişle reflu açısından Hp reflu için iyi birşeydir diyebiliriz çünkü mide asiditesini azaltır. Hp tabii ki mide için patojendir ve kötüdür, ama bariz Hp gastiritlerine yol açmadıkça nüfusumuzun %80'inde de pozitif olduğunu düşünürsek eradikasyon tedavisine şüpheyle yaklaşırım ama sadece reflüsü olanlarda altını çizerim.

Hp ve reflü ilişkisinde de aslında eradikasyon açısından bence net şeyler yok. Hp varlığının asidi azaltarak reflü yakınmaları üzerine olumlu etki yaptığını biliyoruz. Fakat öte yandan reflüsü olanların ve opereasyon uygulanmayacakların uzun süre PPİ almak zorunda kalalacaklarını da biliyoruz. Hp varlığının metaplazi ve atrofi olasılığını artıracağını ve tercihan uzun süreli PPİ kulanmak zorunda kalınacaklarda eradikasyonun uygun olabileceğini biliyoruz. Sonuçta burada da eradikasyon yaklaşımı uygun ve gerekli görünüyor.
Saygılarımla.

hocam o konuda da benim bazı çelişkilerim, bi kere Hp mide ca gelişimi için risk faktörüdür denir bu açık öte yandan Hp ile özofagus ca arasında hiçbir ilişki yok. toplumda semptomatik ve asemptomatik Hp varlığı prevelansı da %80'in üstünde (TR için), hatta çoğu mide ca lının asemptomatik olduğunu erken evrede ve genelde inop döneminde artık sempt. verdiğini de biliyoruz.. ve şuda bir gerçek Hp eradikasyonun başarısı %60'larda.. Şimdi hocam burda benim kafamı karıştıran şey şu o zaman biz Türkiye gibi Hp prevelansı yüksek olan gelişmekte olan ülkelerde Hp-mide ca ilişkisi.. körlemesine Hp eradikasyonu yapılmalı mı sizce? veya sizin dediğiniz gibi her Hp pozitifliği kanıtlanmmış olguda eradikayon yapılmalı mı? bunun mide ca gelişmesini azalttığına dair bir çalışma var mı bildiğiniz.?.
sorular sorular sorular yine kafam çok karıştı..
tecrubelerinizden yola çıkarak cevaplarsanız sevinirim
not: İstanbul'daydınız dimi sizi yakında bir ara İstanbul'a geleceğim uygun olursanız görüşmek isterim
sevgiler

Eğer her Hp mide ca nedeni olsaydı, sokaktaki her 10 kişinin 6-8'inin mide ca olması gerekirdi. Forumu okuyanlar bunu dikkate alsın. Tamam Hp bazen mide ca için kolaylaştırıcı faktör olabilir ama, Hp=mide kanseri demek değildir..
İstanbul'a gelince haberleşelim. Beklerim.
Sevgiler.